微量元素分析儀佝僂病--兒童缺鈣常見的疾病

　　微量元素分析儀佝僂病是一種因鈣磷代謝紊亂引起的，以骨骼生長發育異常為主要特征的疾病，是我國兒科重點防治的四種疾病之一，多見于3歲以下嬰幼兒。如果母親在妊娠期鈣攝人不足，孩子可發生先天性佝僂�。ㄔ谏�后2個月以內發�。�。造成兒童佝僂病的原因微量元素分析儀分析有遺傳因素、代謝缺陷及營養缺乏等，但其中最主要、最直接的原因是體內維生素D和鈣的不足。

　　佝僂病可分為輕、中、重三種類型，近年來重度佝僂病發病率已顯著降低，但輕、中度佝僂病的發病率仍然較高，嚴重威脅著我國兒童的健康成長。

　　佝僂病的臨床過程分為早期、活動期、恢復期和后遺癥期四期。

　　(1)早期：多數自生后第2個月就開始發病，也可見于新生兒和早產兒。此期主要表現為神經精神癥狀，如夜啼、夜驚、睡眠不安、易興奮、愛哭鬧、煩躁不安、多汗（尤其是頭部，與氣溫、季節、白天黑夜沒有關系），并可出現枕部禿發（簡稱“枕禿”，又稱“帽圈”）。若早期沒能得到及時治療，就會發展為活動期。

　　(2)活動期：常見于3個月以上的小兒。此期神經精神癥狀更加明顯，而骨骼系統的改變是本期最為突出的體征。因為鈣的缺乏不能滿足小兒身體各部分骨骼生長的需要，造成成骨障礙，尤其是生長速度最快的部位受影響最明顯，結果出現骨骼、牙齒發育異常。 3-6個月的嬰兒枕部或頭頂部顱骨仍然軟化，用手指輕按該處可暫時內陷，松手后又回彈，就像按壓乒乓球一樣，所以又稱之為“乒乓球頭竹”；8個月以上的小兒可形成方顱，前囟門增大或閉合延遲（佝僂病小兒前囟門可延遲到3歲才閉合）。另外，隨著嬰兒的生長發育，由于骨鈣化異常，胸部出現了肋骨串珠、漏斗胸等，四肢腕、踝出現“手鐲或“腳鐲”等佝僂病特有的體征；1歲以上的小兒可以出現O型腿或X型腿；小兒出牙延遲，而且缺乏釉質，易患齲齒；伴隨骨骼、牙齒發育的異常，肌肉松弛無力，出現“蛙腹”；由于身體抵抗力低下，容易患感冒及腹瀉等感染性疾病和寄生蟲病，也會伴發貧血等營養不良癥狀；重癥佝倭病患者還可有大腦皮質功能異常、語言發育遲緩、表情淡漠等神經精神癥狀。

　　(3)恢復期：經正規臨床治療后，缺鈣狀態得到及時糾正，以上癥狀體征逐漸消失，精神狀態恢復正常，肌張力恢復正常。

　　(4)后遣癥期：多見于3歲后的兒童，活動期的各種臨床癥狀消失，骨骼的異常如不嚴重，在以后的生長發育中可逐漸自行恢復，但嚴重的佝僂病患者常留下輕重不等的骨骼畸形，如雞胸、方顱、X型腿或O型腿等。

　　預防佝僂病的發生，各級衛生保健人員和醫務工作者責無旁貸，要做好宣傳，特別要做好孕母的健康教育，告知孕期婦女做好孕期保健，鼓勵孕婦常到戶外活動，多曬太陽，以得到足量的維生素D；從孕中期開始每日鈣攝人量應在1200毫克以上，同時可服用適量的維生素D，以促進鈣的吸收；另外從新生兒開始，大力提倡母乳喂養，讓孩子多曬太陽，并補充適量的維生素D和鈣劑。

　　佝僂病應在早期發現的基礎上早期治療，早日控制病情發展，防止后遺癥的發生。治療手段主要是補充適量的鈣劑和維生素D，并注意應在醫生的指導下合理補充，切忌過量補充，以免出現維生素素D中毒。

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